如何正确服用阿托伐他汀钙片

在动物模型中,立普妥通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并通过增加肝脏细胞表面的LDL受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢;立普妥也降低低密度脂蛋白生成和低密度脂蛋白颗粒数。

本品在儿童/青少年的治疗经验仅限于少数(10到17岁)杂合子型家族性高脂血症。

肾损害病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素,这类患者需密切监测药物对骨骼肌的影响。

对于服用超过40mg剂量的患者,建议进行适当的临床监测。

老年用药:临床研究中39828名服用阿托伐他汀钙片的患者,15813名(40%)≥65岁,2800名(7%)≥75岁。

哺乳期妇女阿托伐他汀是否经人乳分泌尚不清楚,但另外一种同类药物能够少量分泌到乳汁中。

大鼠与家兔繁殖研究未观察到阿托伐他汀具有致畸的证据。

立普妥与CYP3A4强抑制剂联合用药可引起阿托伐他汀血浆浓度升高。

医生在考虑联合应用阿托伐他汀和纤维酸衍生物(贝特类药物)、红霉素、克拉霉素、沙奎那韦+利托那韦、洛匹那韦+利托那韦、地瑞那韦+利托那韦、福沙那韦、福沙那韦+利托那韦、咪唑类抗真菌药或调脂剂量的烟酸治疗时,应仔细权衡潜在的利益和风险,并应认真监测患者的任何肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力的体征和症状,尤其是在治疗开始的数月及任何一种药物剂量上调期间。

阿托伐他汀10mg与环孢菌素5.2mg/kg/日联合应用使阿托伐他汀的暴露增加7.7倍。

在开始阿托伐他汀钙片治疗前,建议进行肝酶检测,并此后根据临床指征重复检测。

柚子汁:包含抑制细胞色素P4503A4的一种或更多成分,可增加经过该酶代谢的药物血浆浓度。

请仔细阅读药品、产品说明书或者在药师、医务人员指导下购买和使用,禁忌内容或者注意事项详见说明书。

如果没有发现其他可能的病因,不要重新开始阿托伐他汀钙片治疗。

在这些药与阿托伐他汀必须合用的情况下,应当仔细考虑联合治疗的获益与风险。

当大鼠剂量高达300mg/kg/日,兔子剂量高达100mg/kg/日,阿托伐他汀未产生致畸作用。

饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加强锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。

用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治.本药品被归类到高血脂、冠心病等药品分类。

华法林:当患者接受华法林长期治疗时,立普妥对凝血酶原时间无临床显著影响。

本品宜与饮食共进,以利吸收。

由于利福平的双重相互作用机制(诱导肝细胞细胞色素P4503A4和抑制肝细胞摄取载体OATP1B1),因为在利福平给药后延迟阿托伐他汀的给药与阿托伐他汀血浆浓度的显著降低有关,因此建议阿托伐他汀与利福平同时给药。

盐酸地尔硫卓:阿托伐他汀40mg与地尔硫卓240mg合用可使阿托伐他汀的暴露增加51%。

对于任何弥漫性肌痛、肌肉压痛或无力,和/或显著的肌酸磷酸激酶升高的患者应考虑为肌病。

目前缺乏足够的有关孕妇服用阿托伐他汀的对照研究;但偶有报告观察到宫内暴露于他汀类药物时可出现胎儿先天异常。

妊娠。

内分泌功能:(1)有报道显示,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(包括阿托伐他汀钙片)的使用与糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清葡萄糖水平升高相关。

项包含约100名暴露于其它他汀类药物的孕妇随访研究发现,先天性异常、自发性流产和胎儿死亡/死产的发生率未超过一般人群的预期值,但本研究仅能排除先天异常基础发病率3-4倍的风险,同时89%的患者怀孕前即开始用药,但获知怀孕后的3个月内停止用药。

载体抑制剂:阿托伐他汀及其代谢产物是OATP1B1载体的底物。

伊曲康唑:阿托伐他汀20mg至40mg与伊曲康唑200mg/日合用,可使阿托伐他汀的暴露增加1.5-2.3倍。

服用本品的妇女一旦受孕,应立即停药并告知对胎儿的潜在危险,在怀孕期间继续用药缺少已知的临床获益。

在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用本品。

在接受他汀类药物治疗(包括阿托伐他汀)患者的上市后报告中,罕见发生致死性或非致死性肝功能衰竭。

阿托伐他汀10mg/日与红霉素(500mgBID)合用可使阿托伐他汀的暴露增加3.4倍。

在一项研究中,大鼠的给药剂量是20,100,或225mg/kg/日,从妊娠第7天至哺乳期第21天(断奶),母亲的给药剂量为225mg/kg/日时幼畜出生、新生、断奶和成熟期的存活率降低。

详见说明书)贮藏|密闭保存。

维拉帕米和胺碘酮:尚未进行与维拉帕米和胺碘酮的药物相互作用研究。

应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

维拉帕米和胺碘酮:尚未进行与维拉帕米和胺碘酮的药物相互作用研究。

但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高,高龄(≥65岁)是肌病的一个易感因素,因此立普妥应用于老年人群应谨慎。

在一项研究中,大鼠的给药剂量是20,100,或225mg/kg/日,从妊娠第7天至哺乳期第21天(断奶),母亲的给药剂量为225mg/kg/日时幼畜出生、新生、断奶和成熟期的存活率降低。

治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。

【功能主治】:适用于高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗,可用于下列情况:高血压或心…热点图文。

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